Реабилитация после инсульта: последствия, лечение, восстановление

Инсульт

— коварное заболевание, которое происходит резко и характеризуется нарушением процесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Сосудистые заболевания мозга, атеросклероз, проблемы со свертываемостью крови являются опасными проблемами, которые в итоге приводят к острому нарушению мозгового кровообращения. Чтобы не допустить возникновения инсульта, врачи «Медицинского Di центра» рекомендуют пациентам старше 50 лет регулярно консультироваться с кардиологом и невропатологом и сдавать биохимический анализ крови и коагулограмму.

Выделяют два различных типа инсульта — ишемический (предпосылка развития которого — сужение, частичное или полное закупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травмирования тканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека.

Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.

Инсульт и его последствия

Инсульт – это сбой кровообращения в мозге, резкое сужение сосудов, которое развивается стремительно. На протяжении нескольких минут может произойти частичный, либо полный паралич (чаще – парализуется левая сторона тела).

Паралич происходит по причине кислородного голодания мозга, которое является следствием закупорки или сужения сосудов, в результате чего ухудшается функционирование рук, ног, исчезает чувствительность тела, полностью либо частично нарушается речь.

Сегодня инсульт считается одной из наиболее распространенных и опасных патологий. Болезнь развивается на фоне хронических стрессов, переутомляемости, неправильного питания, недостатка физической активности, вредных привычек и нерегулярного посещения врача. Чаще всего инсульту подвержены предприниматели, бизнесмены, главы семейства и люди, которые годами игнорируют опасные симптомы повышенного АД:

• резкие опоясывающие головные боли;
• бессонницу;
• онемение в конечностях;
• боли в сердце.

В медицине выделяют два вида инсульта:

• Ишемический — возникающий в следствие закупорки сосудов из-за образования сгустка крови. Для того чтобы спасти жизнь, больному вводится специальный препарат, который разрушает тромб;
• Геморрагический — кровоизлияние образовывает гематомы, которые сдавливают мозг. Этот вид инсульта требует немедленного хирургического вмешательства.

При подозрении на инсульт следует вызвать скорую, так как самостоятельно остановить приступ не удастся и больному грозит скорая смерть.

Опасность инсульта заключается в том, что мозговая деятельность больного, после кровоизлияния, нарушается — пациент плохо говорит, ходит, в некоторых случаях остается парализованным на всю жизнь или подключенным к аппарату искусственного питания. Чаще всего пережившие инсульт становятся инвалидами.

Последствия инсульта:

• Полное либо частичное нарушение опорно-двигательных функций;
• Потеря зрения;
• Нарушение речи;
• Потеря памяти и др.

Степень поражения органов при инсульте определяется по результатам томографии, на основании чего делается заключение врача — невролога. Если гематома локализовалась своевременно, пациенту необходима интенсивная реабилитация.

Общие правила лечения

Благоприятный исход при таком заболевании, как острый инсульт, зависит напрямую от времени начала квалифицированной медицинской помощи.

В остром периоде лечение инсульта проводится в стационаре, стратегическими целями при этом являются:

• восстановление кровотока по тромбированной артерии;
• снижение до минимума рисков развития ранних неврологических осложнений – отека мозга,
• судорожного синдрома;
• улучшение функциональных показателей;
• уменьшение риска фатальных осложнений со стороны сердца и сосудов – смерть от ИБС, других кардиоваскулярных заболеваний.

До госпитализации в карете скорой помощи уже должны начаться мероприятия по снижению внутричерепного давления, независимо от вида инсульта. К ним принадлежит повышенное положение головы, оксигенотерапия, контроль гемодинамики.

Широко используемые методы нейропротекции, такие как внутривенное капельное введение магнезии (магния сульфат) и прием под язык препарата Глицин, не доказали своей эффективности. Карета скорой помощи должна везти пациента с предполагаемым инсультом в стационар, в котором есть возможность проведения компьютерной томографии. После госпитализации в первые часы больной должен находиться в реанимации.

Как лечить инсульт в остром периоде? Общими принципами интенсивной терапии при всех видах инсульта являются:

• мониторинг АД – поддержание этого показателя на 10% выше тех цифр, к которым пациент был адаптирован до инсульта, чтобы наладить кровоснабжение мозга в условиях отека;
• мониторинг ритма сердца – при выявлении нарушений назначаются антиаритмические препараты, а также средства для улучшения насосной функции левого желудочка и питания миокарда;
• контроль показателей обмена веществ в организме – нормализация температуры тела, поддержание нормальной величины сахара крови, водно-электролитного баланса, оксигенации и т. д.;
• уменьшение отека вещества головного мозга;
• симптоматическая терапия проводится при возникновении соответствующих симптомов – противосудорожные, обезболивающие препараты, антибиотики, подключение к аппарату ИВЛ и т. д.; профилактика и лечение возможных осложнений – например, пневмонии, эмболии легочной артерии, флеботромбоза, стрессовых язв желудка и т. д.

Ишемический инсульт

В данной ситуации применяются консервативные методы лечения инсульта. Всем больным в течение 4-4,5 часов от момента появления первых признаков инфаркта мозга проводится тромболитическая внутривенная терапия с целью растворения тромба, закупорившего церебральный сосуд. Это делается для ликвидации причины заболевания и предотвращения повторных тромбозов.

Основным препаратом является тканевый активатор плазминогена (актилизе) – это белок, который превращает предшественник фермента плазмина в его активную форму, обладающую фибринолитическим действием (растворяет сгустки крови). Данный метод при раннем начале способен быстро облегчить состояние больного (уменьшаются двигательные, речевые нарушения и т. п.).

Лечение ишемического инсульта с помощью тромболитических препаратов проводится только с согласия пациента или его родственников при точно известном времени появления неврологической симптоматики и подтвержденном диагнозе на КТ. Противопоказанием является тяжелое состояние больного, отсутствие сознания.

Еще один метод – назначение антиагрегантных препаратов, которые уменьшают образование кровяных сгустков путем торможения склеивания тромбоцитов. Это не альтернатива тромболизису, а вынужденная мера при невозможности его проведения или дополнение к нему (проводится через сутки и более после введения активатора плазминогена).

Для лечения после инсульта, наступившего не позднее 48 часов назад, используется Ацетилсалициловая кислота в суточной дозе от 100 до 325 мг, Дипиридамол МВ 200 мг дважды в сутки или Клопидогрел однократно в сутки в дозе 75 мг. В последующем для длительного приема внутрь (6-9 месяцев) назначается Аспирин, особенно пациентам со стенокардией, перенесшим стентирование или инфаркт миокарда. Больным с высоким риском тромбозов вен и тромбоэмболии легочной артерии (ожирение, сахарный диабет, длительный постельный режим), нарушениями сердечного ритма показано подкожное введение препаратов гепарина с последующим переходом на пероральный прием антикоагулянтов (варфарин, ксарелто).

Хирургические методы при инфаркте мозга используются реже, одним из них является установка стента для восстановления просвета в сосудах шеи или головы.

Геморрагический инсульт

При геморрагических инсультах очень часто применяются различные нейрохирургические вмешательства. Перед операцией обязательно проводится КТ головного мозга, ангиографическое исследование, ультразвуковое сканирование. При геморрагическом инсульте кровоизлияния, особенно глубокие, могут привести к прорыву крови в желудочки и развитию окклюзионной гидроцефалии (водянки мозга), что потребует шунтирования.

Хирургическое вмешательство при инсультах проводится со следующими целями:

• максимально удалить все имеющиеся сгустки крови при минимальном повреждении вещества мозга;
• снизить внутричерепное давление на местном и общем уровне;
• восстановить ликвородинамику.

Противопоказаниями для операции являются пожилой возраст пациента (старше 75 лет), отсутствие сознания (кома), наличие тяжелых сопутствующих болезней (декомпенсированный диабет, почечная недостаточность, гнойно-септические состояния, онкология).

Одной из основных проблем, возникающих при этом виде инсульта, является выраженный спазм сосудов в области кровоизлияния. Это может еще более ухудшить кровоснабжение, усилить отек мозгового вещества и повысить внутричерепное давление. Для снятия спастических явлений используются спазмолитики. В течение первых суток больному назначают препараты для повышения свертываемости крови с целью предотвращения повторных кровоизлияний или усиления кровоточивости.

Длительность и этапы реабилитации после инсульта

Успех в излечении от последствий инсульта во многом зависит от того, когда началась реабилитация. Чем скорее больной приступит к выполнению предписаний врача, тем больше вероятность полного выздоровления.

Восстановление больного, пережившего инсульт, подразделяется на несколько этапов:

• Ранний этап восстановления начинается уже с 1 недели после локализации приступа. Сразу после того, как больной придет в себя, выполняется томография головного мозга. Назначается лечебный массаж, с целью расслабления и придания тонуса мышцам опорно-двигательной системы. После этого пациент может приступать к выполнению лечебной гимнастики. Длительность ранней реабилитации — от 1 до 6 месяцев. В этот период вероятность излечения от последствий инсульта возрастает до 60%;
• Позднее восстановление начинается в первые полгода, когда вероятность возникновения повторного приступа снижается до 40%. В этот период рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Больному назначается специальная диета, с низким содержанием жиров, соли, сахара и кофеина. Предписывается активная физическая нагрузка, направленная на формирование и поддержание мышц мелкой и крупной моторики;
• Период отдаленных последствий — от 7 месяцев до 1 года. Реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движения и возвращение утраченных двигательных функций. Этот этап наиболее благоприятный, так как дает максимальные результаты в восстановлении;
• Этап резидуальности наступает по прошествии 1 года после локализации приступа и длится до 6 лет. В этот момент организм наименее восприимчив к реабилитационным действиям.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом восстановления речи, зрения и опорно-двигательной системы считается прохождение реабилитации в специализированных центрах.

Реабилитация на дому возможна только при наличии тренажеров для развития определенных групп мышц. В первые месяцы адаптации больному потребуется сиделка.

Реабилитация после инсульта на дому включает в себя:

• Физические нагрузки: разработка мелкой и крупной моторики;
• Массаж, чтобы разминать неподвижные конечности. Если человек находится в лежачем положении, следует массировать мышцы, чтобы не было пролежней;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Минимальный срок реабилитации после инсульта — 6 месяцев.

При прохождении реабилитации важны не только физические нагрузки, но также и социальная адаптация. Нервное напряжение и осознание своей проблемы может стать причиной того, что больной замыкается в себе.

Социальная адаптация

Обязательным спутником постинсультного периода у многих пациентов является социальная дезадаптация, которая связанна с нарушением двигательной активности, речевыми проблемами, болевым синдромом, нарушением работы тазовых органов, утерей социального статуса и привычного места в обществе (особенно это тяжело для людей работоспособного возраста).

Такие пациенты очень нуждаются в здоровом климате в семье. Они ни в коем случае не должны ощущать себя обузой. Для этого можно придумать ряд обязанностей по дому, которые сможет выполнять больной человек и ощущать себя полезным и активном членом семьи.

Хорошо, если человек может вернуться к прежней работе или найти другую, которая более подходит по состоянию здоровья. В развитых странах мира существуют специальные организации, которые помогают людям, перенесшим инсульт, найти работу.

Если человек уже на пенсии, то его необходимо занять другим времяпрепровождением, например, вязание, коллекционирование, шитье и другие хобби.

Для быстрого выздоровления человека после инсульта очень важна социальная адаптация, больной не должен чувствовать себя обузой

Важно обеспечить человеку постоянное общение и периодическую смену обстановки. Можно больного брать с собой в магазин, в кино, в гости. Также периодически человек может отдыхать в санаториях.

Восстановление подвижности

Наиболее частым последствием инсульта является паралич верхних и нижних конечностей. Как правило, не функционирует правая или левая сторона тела (в зависимости от обширности поражения участков головного мозга). Это связано с отмиранием клеток, ответственных за подвижность тела.

Вследствие повышения тонуса мышц, конечности принимают вынужденное положение: локоть и кисть согнуты, пальцы сжаты в кулак, нога и стопа немного повернуты внутрь. Если своевременно не приступить к восстановлению подвижности, конечности зафиксируются в этом положении навсегда.

Подвижность конечностей восстанавливается в следующем порядке:

• Первоначально необходимо пройти обследование у физиотерапевта. Врач внимательно изучит картину болезни и назначит подходящий курс лечения;
• Зафиксировать конечности в правильном положении. Если руки и ноги полностью парализованы, во избежание суставных растяжений и травм обеспечивается их жесткое положение — накладывается гипс или бандаж, плотно прилегающие к туловищу;
• Реабилитационный массаж. Частичный или полный паралич конечностей после инсульта приводит к атрофированию тканей. Замедлить этот процесс возможно только с помощью лечебного массажа. Он расслабляет мышцы, суставы, тонизирует сосуды и обеспечивает кровоток. Массаж может делать как специалист, так и близкие, после соответствующей консультации с врачом;
• Выполнение упражнений для постепенной разработки конечностей — сначала необходимо научиться двигать плечевым суставом, затем локтем, запястьем, кистью и только после пальцами.

Массаж после инсульта является одним из наиболее эффективных методов восстановления подвижности, так как он обеспечивает нормальный приток крови к мышечным тканям и стимулирует их рост.

Подвижность конечностей опорно-двигательной системы эффективно восстанавливается при последовательном выполнении упражнений. Лечебная физкультура подразделяется на 3 этапа:

• пассивная гимнастика в положении лежа;
• выполнение упражнений сидя;
• тренировка мышц стоя.

Гимнастика в лежачем положении

Пассивная гимнастика назначается в первую неделю после перенесенного инсульта, когда больной еще не может сидеть и ходить. Упражнения могут выполняться самостоятельно или при помощи специалиста. Цель гимнастики в лежачем положении — первичная стимуляция нервно-мышечных тканей.

В первые дни после инсульта гимнастика должна занимать не более 10 минут. Постепенно время увеличивается до получаса.

В гимнастических упражнениях задействуют различные приспособления, которые помогают развиваться мышцам — ручные тренажеры, резиновые ленты. Поочерёдно разводятся верхние и нижние конечности в стороны, затем по кругу, ноги сгибаются и разгибаются, поднимаются вверх и т.д.Такая гимнастика задействует все группы мышц и способствует улучшению кровотока.

Гимнастика в лежачем положении:

• Упражнение для ног «Велосипед» — приподнять стопы больного и сделать несколько вращательных движений, поочередно сгибая и разгибая каждую ногу;
• Упражнение для рук «Подтягивания» — лёжа на спине вытянуть руки назад, ухватиться за спинку кровати, напрячь мышцы и попытаться подтянуться.

Пассивные упражнения должны осуществляться каждый день около 50 раз.

В положении сидя

После недельного курса тренировок опорно-двигательных мышц лежа, сразу после того, как пациент оправится, можно приступать к гимнастике в сидячем положении:

• Сесть на кровать, ступни поставить на пол, а руками взяться за кровать. На вдохе, выпрямить спину, затем, выдохнув, расслабиться;
• Сидя на кровати, постараться приподнять каждую ногу, не сгибая в колене;
• Сидя в кровати, подложить под поясницу подушку. Согнуть и поднять одну ногу, на вдохе постараться подтянуть ее к груди, придерживая руками. То же следует проделать и со второй ногой.

Каждое из упражнений следует выполнять в три подхода по 10 — 15 раз. При возможности следует также разминать стопы, кисти рук, сжимать и разжимать пальцы.

Такие простые упражнения помогают привести в тонус мышцы, укрепить их и подготовиться к более активным физическим нагрузкам стоя.

В положении стоя

Упражнения стоя выполняются спустя 3 недели после перенесенного инсульта и только в том случае, если пациент может самостоятельно ходить и стоять.

Наиболее эффективными упражнениями для реабилитации являются:

• Повороты туловища с разведенными руками в стороны. Повторять необходимо в три подхода по 6 — 7 раз;
• Приседания выполняются строго под наблюдением врача. Выполнять упражнение следует медленно: на вдохе приседать и на выдохе вставать. Повторять в два подхода по 4 — 5 раз. Если кружится голова гимнастику следует прекратить;
• Выпады. Одну ногу необходимо отвести вперед, и немного согнуть в колене. Сжать пальцы в кулак, приподнять руки к плечам. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять в 3 подхода по 7 — 10 раз;
• Ходьба на месте в течение 1 минуты.

Психологическая реабилитация

В большой степени эффективность реабилитации зависит от упорства, терпения родственников и самого пациента. Очень важным компонентом психологической реабилитации является поддержка близких людей. Необходимо постоянно быть оптимистически настроенным, вселять в больного человеку веру в успех, постоянно подбадривать и хвалить.

Необходимо учитывать, что частым последствием инсульта является астено-депрессивный синдром, потому нельзя обижаться на пострадавшего, если он в плохом настроении, кричит на вас ни за что, отказывается от гимнастики и массажа. В таком случае нужно не настаивать на лечебных процедурах, а постараться обратить внимание пациента на другие вещи, например, разговор о любимой телепередаче.

Самым лучшим вариантом психологической адаптации является помощь профессионального психотерапевта, который имеет опыт работы с постинсультными пациентами.

Восстановление речи

Нарушение речи — одно из самых распространенных последствий перенесенного инсульта. В медицине этот дефект называется афазией и может быть разной степени выраженности, обратимости и продолжительности. После микро инсульта речь может прийти в норму спустя несколько дней, после обширного инсульта — спустя 1-2 года.

В зависимости от степени поражения мозга, речь может быть восстановлена полностью, либо частично.

Шансы на возможность исправить речь зависят от следующих факторов:

• время обращения к врачу;
• своевременность реабилитации;
• разновидности афазии — моторная или сенсорная.

Моторная афазия характеризуется неспособностью произносить фразы или слова. Сенсорная чаще всего носит необратимый характер, так как при такой афазии поражаются основные участки головного мозга — центр Вернике. Человек не понимает речь и не может произнести ничего.

Дефекты речи после инсульта восстанавливаются комплексно:

• приятие медикаментов;
• занятия с логопедом;
• занятие речевой гимнастикой;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Реабилитационную терапию после инсульта следует начать как можно скорее. В первые дни после приступа рекомендуемое время занятий с логопедом от 5 до 20 минут. Постепенно это время следует увеличивать до 2 часов пока речь полностью не восстановится.

Эффективные упражнения для восстановления речи после перенесенного инсульта:

• Вытянуть губы (по типу поцелуя) и удерживать в таком положении на протяжение 10 секунд;
• Сжать верхнюю губу нижней;
• Откинуть голову, открыть рот и попытаться высунуть язык. Удерживать состояние так долго, насколько это возможно. Расслабиться. Повторять 5 раз в 3 подхода;
• Скрутить язык трубочкой, сжимать и разжимать губы в течение нескольких секунд, удерживать это состояние;
• Высунуть язык и попытаться дотянуться им до кончика носа и подбородка.

Симптомы инсульта: основные положения

Симптомы инсульта проявляются достаточно быстро, потому важно вовремя на них отреагировать. Об особенностях природы и симптоматики инсульта в более подробном варианте вы сможете узнать из наших статей, вкратце отметим следующие признаки этого состояния, на которые важно обращать внимание при их появлении, в частности это:

• внезапное онемение лица или конечности или их паралич (утрата двигательной функции), в особенности, если такие проявления актуальны по одной стороне тела (т.е. по правой или по левой стороне);
• потеря сознания;
• отмечается нарушение походки, координации, равновесия, зрительного восприятия;
• внезапная беспричинная головная боль;
• внезапное возникновение серьезных нарушений, связанные с воспроизведением речи: симптомы УЗП (человек не может Улыбнуться (улыбка кривая, уголки губ принимают несоответствующее положение), Заговорить (произношение нарушается, трудно повторить простое предложение), Поднять руки (хотя этот признак не относится к речи, но рассматривается именно в комплексе с указанными состояниями, поднять руки одинаково человек не может));
• при высунутом языке (если попросить больного его показать) отмечается или неправильность его формы или кривизна, западание к одной из сторон;
• при просьбе вытянуть руки ладонями вперед при закрытых глазах одна из рук непроизвольным образом «съезжает» вниз или вбок.

Восстановление памяти

Способность мыслить, читать и писать — это физиологический процесс, действия коры обоих полушарий мозга. Так орган фиксирует и удерживает нужную информацию, заставляет человека действовать. Память формируется при возникновении новых связей между нейронами мозга. Выделяют:

• краткосрочную память;
• долговременную память;
• оперативную память.

При инсульте может пострадать любая память, при этом наиболее опасной считается утрата краткосрочной и долговременной. Человек может не помнить события до инсульта, либо после.

Память необходимо восстанавливать сразу, так как при упущении реабилитационного срока, состояние больного будет только ухудшаться.

Зачастую утрата памяти сопровождается тяжелым депрессивным состоянием, поэтому реабилитационная терапия в обязательном порядке должна включать в себя:

• работу с психологом;
• медикаментозную терапию;
• лечебные физические упражнения;
• массаж.

Из медикаментов больным прописываются препараты, улучшающие кровоснабжение и работу мозга. К таковым относятся глицин, фенотропил и аминалон. Таблетки следует пить ежедневно в течение 1 — 2 месяцев. При потере долгосрочной памяти препараты принимаются дольше.

Любая физическая нагрузка благотворно влияет на работу мозга, поэтому больным в обязательном порядке назначают ЛФК.

Упражнения для восстановления памяти после инсульта:

• Пальчиковые игры. Суть такого упражнения заключается в загибании пальцев после того, как больной заучит короткий стих. При ежедневных тренировках значительно улучшается память;
• Ассоциативное мышление — просить пациента рассказывать о предметах, действиях и создавать между ними взаимосвязанные цепочки. Так улучшается мыслительный процесс;
• Игра в города значительно улучшит память и разовьет логику.

Противопоказания

Физические нагрузки, особенно в домашней обстановке хоть и рекомендованы, но не во всех случаях существуют и ситуации, когда занятия противопоказаны:

• заболевания сердечно сосудистые, выраженные в тяжелой форме;
• при отеке легких;
• наличие постоянных болевых симптомов;
• болезнь носит прогрессирующую форму;
• у пациента появились психологические отклонения.

После перенесенного приступа домашние физические занятия приносят свою пользу, но могут и причинить вред, поэтому перед тем как их назначать, особенно в домашней атмосфере, врач должен полностью ознакомиться с историей больного, и учитывать наличие отклонений после перенесенного заболевания.

Инсульт — страшное заболевание, но вовремя обратившись за помощью, больной может полностью восстановиться. Процесс реабилитации обязательно должен включать в себя физические нагрузки, которые по факту улучшения состояния понемногу усиливаются. Все это должно проходить по рекомендации врача, а лучше всего под его присмотром.

Наверх ↑

Питание в период реабилитации

Одна из основных причин возникновения инсульта — вредные привычки и плохое питание. По этому реабилитационную терапию следует начинать именно с изменения привычного образа жизни.

В ежедневный рацион следует включить продукты, содержащие в себе большое количество витаминов и минералов. К таковым относятся фрукты, овощи, бобовые, орехи, зелень, морепродукты, мясо.

Не употреблять:

• кофе и кофеиносодержащие напитки (чай, газировка);
• соленые, квашенные продукты, а также копчености и колбасы;
• жирное мясо свинины;
• хлебобулочные изделия;
• сладкое;
• грибы.

Препараты для восстановления

В период реабилитации после инсульта больному в обязательном порядке должны назначаться препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

• Курантин;
• Кардиомагнил;
• Варфарин;
• Аспирин;
• Трентал.

Дозировка зависит от сопутствующей симптоматики. В первые недели после приступа назначается 2 т 3 раза в день. В качестве дальнейшей профилактики следует пить по 1 т в день, курсом по 3 месяца.

Помимо препаратов нормализующих артериальное давление назначаются также спазмолитики, вазотонические, противоотечные и седативные препараты.

Реабилитация после инсульта основана на симптоматической терапии. Если у больного наблюдается гипоксия мозга, применяется антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол).

Седативные препараты способны бороться с депрессиями, устраняют бессонницу и чувство страха перед новым приступом. В комплексе такая терапия положительно воздействует на общее самочувствие пациента. Для улучшения работы мозга прописываются ноотропы (глицин, фенотропил и др.).

Физиотерапия

Центр Восстановительной Медицины и Реабилитации Лечебно Реабилитационного Центра РОСЗДРАВа оснащен современным физиотерапевтическим оборудованием. Для мобилизации всех адаптационных систем организма проводятся: мезодиэнцефальная модуляция, электрофорез лекарственных веществ. Для уменьшения повышенного тонуса мышц применяется теплолечение (озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации), магнитотерапия, лазеротерапия, рефлексотерапия.

Одной из наиболее эффективных новейших разработок отечественной медицины является многоканальная программируемая электростимуляция мышц. Это — метод коррекции патологического двигательного стереотипа человека и служит для закрепления физиологических образов движений, которые моделируются во время сеансов программируемой стимуляции. Клиническая и нейрофизиологическая сущность искусственной коррекции движения заключается в точном временном соответствии программ искусственного и естественного возбуждения мышц в двигательных актах человека.

Электростимуляция групп мышц проводится в различные фазы шаговой ходьбы. Процедура может проходить в стационарном режиме, когда пациент находится в пассивном состоянии; при этом портативный встроенный компьютер, согласно заданной врачом программе, осуществляет посылку импульсов поочередно на каждую группу мышц, имитируя и воспроизводя весь цикл ходьбы. При автономном режиме работы данного аппарата электростимуляция является более физиологичной, т.к. осуществляется в процессе ходьбы. Фазовая посылка электрических импульсов к мышцам происходит в точном соответствии с ритмом ходьбы больного, что обеспечивается сенсорным датчиком, прикрепленным к пациенту.

Также используется вибростимуляция опорных точек стопы. Поочередное фазовое вибрационное воздействие на точки стопы происходит в режиме циклической ходьбы. Аппарат комплектуется головными телефонами, имитирующие звуки шагов. Местное вибровоздействие на опорные зоны подошвы в ритме ходьбы осуществляется со скоростью от 15 до 80 шагов в минуту. Во время сеанса вибростимуляции воссоздается сенсорный образ ходьбы.

Используя аппаратно-программный комплекс «Нейроэргометр », можно быстро оценить энергетическое состояние головного мозга и адаптационных систем организма. Этот объективный метод динамического наблюдения функциональной активности головного мозга как в целом, так и отдельных его участков служит надежным показателем эффективности лечебного процесса.

Для проведения биомеханических исследований применяется компьютерный комплекс анализа движений «Биомеханика ». Проводится исследование походки человека по всем классическим методикам одновременно: трехмерная регистрация пространственных движений в различных суставах и сегментах тела; запись распределения нагрузки на опорные зоны стопы; функциональная миография; статокинезиограмма – траектория центра давления, оказываетого человеком на плоскость опоры; динамическая стабилометрия – исследование реакции опоры в ходьбе (на основе метода биологической обратной связи). Процесс сбора и обработки информации автоматизирован, что позволяет получить полный отчет по исследованию сразу после регистрации параметров.

Народные рецепты

Последствия после инсульта могут стать необратимыми. Поэтому в период реабилитации следует проводить комплексную терапию, направленную на оздоровление организма, возобновление клеток, восстановление кровотока, сосудов и иммунной системы. В домашних условиях можно применять и народные средства.

Наиболее эффективными при инсульте являются лечебные травы:

• чистотел — улучшает кровоток;
• шиповник — препятствует образованию тромбов;
• лимон — разжижает кровь, выводит шлаки и токсины из организма;
• пион — укрепляет иммунитет;
• имбирь — укрепляет стенки сосудов и др.

Приведем 2 популярных народных рецепта лекарственных средств, которые можно приготовить в домашних условиях.

Рецепт 1. Смешать 20 г мать-и-мачехи, 50 г мяты, шиповника и чистотела, залить 250 г кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. После этого добавить дольку лимона и измельченный корень имбиря. Пить по 1 ст. л. до еды в течение 1 мес.

Чеснок и цитрусы также эффективно борются с последствиями инсульта. Эти продукты способствуют возобновлению крови и предупреждают риск развития повторного приступа.

Рецепт 2. Выжать 1 лимон, измельчитель 2 головки чеснока и добавить 1 ст. л. меда. Тщательно перемешать и вылить в удобную емкость. Хранить следует в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ч.л. смеси по утрам в течение 2 мес.

Профилактика осложнений

Согласно клиническим данным, повторный инсульт наступает в 50% случаев. Его могут спровоцировать:

• сильное нервное напряжение;
• частые стрессы;
• прием алкоголя, курение;
• вредные продукты питания;
• медикаменты, которые принимаются без консультации с врачом (чаще – против артериального давления, снотворные, антидепрессанты).

После первого приступа крайне важно принять меры по правильному и профессиональному восстановлению. Жизнь после инсульта требует особого подхода к лечению осложнений и предупреждению возникновения повторного приступа. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать врача.

Источник