Антероградная амнезия — причины и признаки патологии

Антероградная амнезия являет собой сбой в работе памяти, который обусловлен органического характера поражением структуры мозга.

Само заболевание характеризуется тем, что пациент не может вспомнить любое событие после развития антероградной амнезии, перенесенного хирургического вмешательства либо травмы.

Все события до пагубного момента пациент помнит прекрасно.

Сам же патофизиологический механизм течения болезни являет собой нарушение и сбой процесса транспортировки информации из кратковременной памяти в долговременную или же разрушения, которые затрагивают сохраненную информацию.

Через определенное время память может восстановиться, но не в полном объеме – у пациента могут быть пробелы в памяти в посттравматический период времени. Положительным моментом при диагностировании такого заболевания является возможность больного осваивать разные навыки и дальше.

Что может делать память?

Память позволяет нам изучать и систематизировать информацию и прошедшие события. Это тесно связано с вниманием, еще одним базовым психологическим процессом. Процесс состоит из трех этапов: кодирование, хранение и воспоминания.

Мы можем думать о памяти как о психологическом процессе, состоящем из трех частей, с помощью которого мы кодируем информацию, храним ее в мозгу и вспоминаем ее, когда нам это нужно. Самая важная часть заключается в том, что информация, которую мы изучаем, запоминается, когда она не прямо перед нами. Иногда мы вспоминаем вещи быстро и точно, а иногда с большим трудом.

Исследования памяти в области когнитивной психологии и когнитивной нейробиологии показывают, что мозг имеет несколько систем памяти. В свою очередь, каждый из них имеет свои особенности, функции и процессы.

Невозможность получить доступ к воспоминаниям или узнать что-то новое

Амнезия диагностируется, когда у человека возникают серьезные проблемы с памятью. Они могут включать неспособность хранить новую информацию или вызывать ранее записанную информацию.

Органическая амнезия является результатом физического повреждения мозга, вызванного болезнью, травмой или даже токсикоманией. С другой стороны, диссоциативная амнезия обусловлена другими ​​психологическими факторами.

Кроме того, были случаи спонтанной амнезии, такой как преходящая глобальная амнезия. Это внезапная потеря памяти без видимой причины. Это происходит чаще у пожилых мужчин и имеет тенденцию длиться менее 20 часов.

Амнезию также можно классифицировать по типу воспоминаний, которые человек не может вспомнить или сформировать. Антероградная амнезия — это неспособность формировать новые воспоминания. Ретроградная амнезия — это неспособность вспомнить прошлые воспоминания, к которым человек имел доступ.

Люди с антероградной амнезией могут помнить вещи, которые произошли в их юности. Но они не могут узнать или вспомнить вещи, которые произошли после травмы, вызвавшей амнезию.

Классификация — беспамятство бывает разное

Классифицировать виды амнезии можно по нескольким признакам, в зависимости от темпов ее развития, выделяют следующие виды:

1. Регрессирующая. Характеризуется постепенным восстановлением забытых воспоминаний. Такой вид встречается у лиц, которые пострадали от черепно-мозговых травм, сотрясения мозга либо недавно вышли из наркоза.
2. Стационарная. В этом случае имеет место удаление из памяти отдельных событий. Этот процесс имеет стойкий характер, без изменений, то есть человек забывает определенные события из своей жизни и более о них не вспоминает. Причинами такого вида нарушения могут быть старческое слабоумие, психологические травмы, травмы головы.
3. Прогрессирующая. Воспоминания удаляются из памяти постепенно, начиная от недавних и заканчивая давно прошедшими событиями. Для данного вида амнезии характерно более четкое сохранение детских и юношеских воспоминаний, а также профессиональных навыков и умений. Провоцируют нарушения памяти такого рода опухоли головного мозга, психические заболевания.

Также амнезия классифицируется в зависимости от момента, в который были утеряны отдельные воспоминания:

1. Ретроградная. Это – патологическое состояние, при котором из памяти человека «выпадают» события, которые произошли до развития заболевания или получения травмы, которые спровоцировали амнезию. Вместе с тем, факты и события, которые происходили в отдаленном прошлом, сохраняются, особенно, если они имеют большое эмоциональное значение для пострадавшего. Ретроградная амнезия развивается на почве нарушения мозгового кровообращения, получения черепно-мозговых травм, стрессовых ситуаций, глубоких эмоциональных потрясений.
2. Антероградная. Такое состояние характеризуется утерей событий, которые произошли после того, как провоцирующее амнезию заболевание получило развитие либо после получения тяжелой травмы головы. Этот вид нарушения памяти возникает в пожилом возрасте, после черепно-мозговых травм и заболеваний инфекционного характера, при наличии психических расстройств.
3. Антероретроградная. Как свидетельствует название, указанный вид амнезии сочетает в себе особенности первого и второго описанных выше видов и возникает после особо тяжелых травм головы. Как правило, забываются отдельные события, предшествовавшие переломному случаю, и некоторые события, следующие за ним.
4. Ретардированная, или запаздывающая. В этом случае нарушения памяти проявляются не сразу, а лишь через некоторое время после переломного случая. Может возникать на фоне острых психоэмоциональных потрясений.

Отдельно нужно упомянуть о таких видах нарушения памяти, как транзиторная глобальная и алкогольная амнезия.

Транзиторное нарушение

Транзиторная глобальная амнезия – это временное явление, при котором человек внезапно теряет память и пространственные ориентиры.

Вместе с тем, он способен вспоминать собственное имя и имена близких, производить складывание чисел, вести счет. Продолжительность такого состояния – от нескольких часов до нескольких дней.

По истечении определенного периода к человеку возвращаются все его способности. Происходит это спонтанно.

Транзиторная амнезия встречается достаточно редко: согласно статистике, частота случаев составляет 3 на 100 000 человек в год. Наблюдается у лиц преклонного возраста.

Полностью причины такого явления не изучены, но предполагается, что к ним можно отнести:

• нарушение транзиторного мозгового кровообращения;
• эпилепсию;
• нарушения в работе сосудистой системы мозга;
• перенесенные стрессы;
• мигрень.

Специфического лечения при транзиторной глобальной амнезии не требуется, все симптомы проходят самостоятельно.

Алкоголь отбивает память

Алкогольная амнезия представляет собой нарушение функций памяти, которое связанно со злоупотреблением алкогольными напитками. В данном случае речь идет о неспособности человека вспоминать события, произошедшие после опьянения, и отдавать себе отчет в совершаемых в таком состоянии поступках. Происходит это из-за нарушения нервных импульсов, вызванного употреблением алкоголя.

При тяжелом алкоголизме из памяти могут стираться уже не отдельные эпизоды, а целые фрагменты происходящих событий. Впоследствии постоянные запои могут привести к алкогольному слабоумию, для которого характерна тотальная потеря памяти с сохранением процессов запоминания.

Чтобы не допустить подобного, нужно лечить первопричину – алкогольную зависимость. В ходе лечения обязательно назначают прием препаратов, которые способствуют восстановлению функций головного мозга, а также средств для улучшения кровообращения и питания мозга.

Если не начать лечение вовремя, нет гарантии, что память вернется к алкозависимому пациенту в полной мере.

Синдром корсакова

Из всех органических типов амнезии синдром Корсакова является наиболее распространенным. Это вызвано дефицитом тиамина в мозге, как правило, из-за хронического алкоголизма. Он был назван в честь Сергея Корсакова, человека, который его открыл.

Синдром Корсакова характеризуется острым психическим расстройством и пространственно-временной дезориентацией.

Часто, начало синдрома Корсакова следует за острым эпизодом болезни Вернике или энцефалопатии Вернике. Когда оба происходят вместе, это называется синдромом Вернике-Корсакова.

Основные симптомы синдрома Вернике-Корсакова включают в себя:

• атаксия (отсутствие координации);
• офтальмоплегия (паралич глазных мышц);
• полиневропатия (боль и слабость в одних и тех же участках тела с обеих сторон).

Люди с синдромом Вернике-Корсакова также страдают от:

• дезориентация во времени и месте;
• неспособность узнать членов семьи;
• апатия;
• дефицит внимания;
• неспособность поддерживать последовательный разговор.

Ретроградная амнезия

Тяжелая черепно-мозговая травма, от падения, несчастного случая или поражения электрическим током, может вызвать ретроградную амнезию. Ретроградная амнезия определяется как неспособность запомнить прошлые события. Во многих случаях амнезия проходит, и человек постепенно восстанавливает свою память. В лучших случаях это возвращается полностью.

Ретроградная амнезия обычно «стирает» воспоминания всего за несколько минут до травмы. Если удар действительно сильный, это может повлиять на воспоминания месяцев или даже лет назад.

Антероградная амнезия: жизнь без будущего

Некоторые травмы вызывают глобальный, постоянный дефицит памяти без какого-либо другого снижения интеллектуальных способностей. В этих случаях у человека нет проблем с языком, восприятием или вниманием. Кроме того, они сохраняют навыки, которыми обладали до травмы.

Люди с антероградной амнезией испытывают невероятные трудности с сохранением новой информации, но они могут поддерживать разговор. Их память работает нормально, но через несколько минут они не могут вспомнить, что только что произошло.

Таким образом, люди с антероградной амнезией не могут учиться чему-то новому (или им очень тяжело). Иногда они даже не могут вспомнить информацию из прошлого. Это почти как вечная жизнь в настоящем. Прошлого не существует, и они не могут строить планы на будущее, потому что они их забудут.

Связанные области мозга

Одна из главных задач современной нейробиологии — выяснить, какие участки мозга играют роль в антероградной амнезии. В целом, считается, что повреждение головного мозга, которое вызывает его, происходит в гиппокампе и медиальной височной доле.

Эти области мозга действуют как проход, где события и факты хранятся временно, до тех пор, пока они не будут сохранены более постоянно в лобной доле. Гиппокамп как хранилище для кратковременной памяти.

Если он не может правильно хранить информацию, он не сможет достичь лобной доли. Это означает, что мозг не может сформировать долговременные воспоминания. В случаях частичной амнезии воспоминания могут формироваться, но имеют очень мало реальных деталей.

Однако, хотя гиппокамп может показаться наиболее важной областью антероградной амнезии, недавние исследования показывают, что другие структуры мозга также играют роль. В частности, повреждение базального переднего мозга, по-видимому, также прерывает процесс формирования памяти.

Эта область отвечает за производство ацетилхолина, очень важного вещества для функции памяти, инициации и модуляции вовлеченных процессов. Наиболее распространенный тип повреждения головного мозга — это аневризма, которая часто связана с антероградной амнезией.

Наконец, связь между амнезией и синдромом Корсакова указывает на третью область, которая может играть роль в развитии антероградной амнезии. Промежуточный мозг — это область, которая страдает от синдрома Корсакова. В последнее время исследователи начали изучать участие промежуточного мозга в амнезии.

Профилактика нарушений памяти

Во избежание такой проблемы, как амнезия, необходимо:

• наблюдаться у врача и регулярно проходить профилактические обследования;
• контролировать артериальное давление;
• немедленно обращаться за помощью к специалисту при изменениях в состоянии здоровья;
• чаще находиться на свежем воздухе;
• соблюдать полноценный режим сна (спать не менее 8 часов);
• питаться правильно, часто, дробно;
• по возможности, отказаться от приема медикаментов, которые ухудшают память;
• тренировать память: запоминать прочитанное, вспоминать в деталях увиденное, учить стихотворения.

Амнезия имеет множество разновидностей, и каждая из них является тревожным симптомом, который указывает на наличие серьезного заболевания. Не стоит пренебрегать им: малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.

Признаки антероградной амнезии

Наиболее явным признаком антероградной амнезии является низкая эффективность традиционных тестов на память. Через несколько минут после того, как кто-то представит им список из 15-20 слов, люди с антероградной амнезией могут вспомнить лишь некоторые из них.

Кроме того, большинство забывает слова в начале или в середине списка, но в конце может запомнить слова почти на нормальном уровне. То же самое происходит с разговорами, фильмами и телешоу. Каждодневная деятельность становится трудной: они забывают, где они оставили вещи, что они сделали, и кого они видели.

Следовательно, это может вызвать проблемы в жизни с другими людьми, поскольку им трудно вести разговор или вспоминать то, о чем они говорили с кем-то в предыдущих случаях. У них создается впечатление, что они на самом деле не в настоящем. Они не могут строить планы на будущее, потому что они даже не знают, что они собираются делать завтра.

В то же время их проблемы с памятью, могут вызвать огромные проблемы в их повседневной жизни. Дома они могут нуждаться в постоянном уходе или наблюдении. В конце концов, они не могут вспомнить такие вещи, как прием лекарств, и не могут успешно делать другие вещи.

Тем не менее, они могут научиться делать другие вещи, такие как ходить на короткие расстояния, например, от дома до ближайшего магазина.

Диагностика

Начинать обследование целесообразно с консультации невролога, психиатра и психолога. Для исключения наркотической, алкогольной или лекарственной зависимости больного должен осмотреть нарколог. Тщательное клиническое обследование и детализация анамнестических данных позволяет получить мнение о предположительном диагнозе.

Дополнительные методы помогут визуализировать патологический очаг и выяснить состояние сосудистой системы и биоэлектрической активности мозговых структур.

Для уточнения диагноза специалисты назначают:

• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• электроэнцефалографию;
• ангиографию с использованием рентгеноконтрастного вещества;
• исследование спинномозговой жидкости;
• биохимические анализы крови для определения уровня сахара и липидов, функционирования печени и почек;
• анализы мочи для определения наличия в организме токсических веществ.

Интересное: Последствия и восстановления после обширного геморрагического инсульта

Для диагностики амнезии с целью определения причины патологического состояния необходим полный комплекс обследований.

Могут ли они учиться новому?

Ученые в США пытались ответить на этот вопрос со своим пациентом. Они попросили его определить слова и фразы, которые люди начали использовать, когда у него уже была амнезия. У него не было особого успеха, хотя он знал, что такое рок-н-ролл. Они также пытались научить его значению незнакомых слов. Несмотря на длительные тренировки, он мог лишь сопоставить слова с их определениями.

Были и другие случаи. 10-летний мальчик с тяжелой антероградной амнезией из-за аноксии (недостатка кислорода) не смог улучшить свой уровень чтения после инцидента. Он также довольно плохо справлялся с различными тестами. Однако он смог научиться играть в компьютерные игры так же легко, как и его сверстники.

Если отбросить теории о том, как у людей развивается амнезия, следует помнить, что антероградная амнезия — это избирательный дефицит памяти как следствие повреждения головного мозга. Самая большая проблема, с которой сталкиваются эти люди — чрезвычайная сложность хранения новой информации. Они не могут вспомнить новые вещи и им трудно учиться.

Тем не менее, антероградная амнезия не влияет на память о прошлой информации. Вся информация, хранящаяся до причинения ущерба, в порядке, и человек может запомнить ее без проблем. Но также важно помнить, что характеристики антероградной амнезии варьируются от случая к случаю.

Лечение и прогноз

Перед началом терапии проводится диагностика амнезии: врач должен подтвердить диагноз, установить причину нарушения. Необходимо избавиться от фактора, вызвавшего потерю способности к запоминанию, чтобы восстановление памяти стало возможным.

Терапия должна быть комплексной. Методы лечения могут различаться в зависимости от того, что вызвало патологическое состояние.

Пациенту назначают нейролептики и ноотропы: эти лекарственные средства улучшают циркуляцию крови в области головного мозга. Используются и лекарства для разжижения крови. Назначают прием витаминов группы В. Если отмечается депрессия, высокий уровень стресса, доктор пропишет антидепрессанты. Применяют и медикаменты, в состав которых входят наркотические вещества: они помогают стабилизировать состояние больного. Все лекарства и индивидуальные дозировки должен назначать врач.

В качестве дополнительной меры следует придерживаться здорового образа жизни. Нужно высыпаться, пить достаточное количество воды, питаться натуральной полезной пищей. Важно избавиться от вредных привычек: бросить курить, отказаться от алкоголя и наркотиков.

Чем быстрее будет начато лечение, тем выше вероятность полного устранения патологии. Зависит прогноз и от причины. Пожилым людям, страдающим дегенеративными изменениями мозга, излечиться не удастся.