Удары гениальности: как травмы головы наделяют обычных людей феноменальными способностями

Главная / Разное

Назад

Опубликовано: 23.04.2020

Время на чтение: 20 мин

6

• 1 Видео про анатомию черепа человека
• 2 Строение черепа: отделы
• 3 Затылочная кость
• 4 Клиновидная кость
• 5 Лобная кость
• 6 Решетчатая кость
• 7 Сошник
• 8 Височная кость
• 9 Теменная кость
• 10 Нижняя носовая раковина
• 11 Слезная кость
• 12 Скуловая кость
• 13 Подъязычная кость

Эволюция

Важно знать, что далеко не всегда у позвоночных была такая крупная голова. Окунемся немного в прошлое. Эта часть тела появилась у древних позвоночных в ходе слияния первых трех сегментов позвоночника. До этого явления наблюдалась одинаковая сегментация. Каждый позвонок имел свою пару нервов. Нервы первого позвонка отвечали за обоняние, второго — за зрение, третьего — за слух. Со временем нагрузка на эти нервы нарастала, требовалось перерабатывать информации все больше и больше, что привело к утолщению этих сегментов, отвечающих за данные органы чувств. Так они слились в головной мозг, а объединение позвонков образовало мозговую капсулу (подобие черепа). Обратите внимание, что голова даже современного человека до сих пор делится на сегменты, из которых она образовалась.

Каковы же средние размеры головы взрослого человека? Длина — 17-22 см, ширина — 14-16 см, высота — 12-16 см, окружность — 54-60 см. Длина головы, как правило, больше ширины, поэтому она не круглая, а эллипсовидная. Очень интересно и то, что цифры (длина, ширина и высота) не постоянны, они то увеличиваются, то уменьшаются. И все это зависит от расположения человека.

Головной мозг

Прежде, чем перейти к изучению областей головы, стоит сказать, что голова не просто так считается самой важной частью тела. Ведь именно здесь расположены:

• головной мозг;
• органы зрения;
• органы слуха;
• органы обоняния;
• органы вкуса;
• носоглотка;
• язык;
• жевательный аппарат.

Сейчас мы немного подробнее узнаем о головном мозге. Что это такое и как он устроен? Этот орган образован из нервных волокон. Нейроны (это клетки мозга) способны контролировать работу всего организма человека путем вырабатывания электрического импульса. Всего можно наблюдать двенадцать пар нервов, контролирующих работу органов. Сигналы, подаваемые головным мозгом, доходят до своего адресата через спинной мозг.

Мозг все время находится в жидкости, что предотвращает его контакт с черепной коробкой при движении головы. Вообще у нашего мозга довольно-таки хорошая защита:

• твердая соединительная ткань;
• мягкая соединительная ткань;
• сосудистая оболочка;
• ликвор.

Жидкость, в которой «плавает» наш головной мозг и называется ликвором. Давление данной жидкости на орган принято считать внутричерепным давлением.

Также немаловажно и то, что работа головного мозга и органов, расположенных на голове, требует больших энергетических затрат. По этой причине мы можем наблюдать интенсивное кровообращение в данной области. Это:

1. Питание: сонная и позвоночная артерии.
2. Отток: внутренняя и наружная яремные вены.

Так в состоянии покоя, голова потребляет порядка пятнадцати процентов всего объема крови организма.

Лечение

Лечение включает:

• купирование симптомов;
• меры поддерживающего характера.

Конкретных методов лечения лобно-височной деменции не существует.

В целом лечение направлено на:

• контроль симптомов;
• обеспечение поддержки.

Например, если нарушением является компульсивное поведение, могут применяться нейролептики. Логопедия может помочь пациентам с нарушениями речи.

— Меры безопасности и меры поддерживающего характера.

Создание безопасного и благоприятного окружения может быть чрезвычайно полезным.

В целом окружающая обстановка должна быть яркой, радостной, безопасной и стабильной, а также должна быть организована так, чтобы помочь пациенту ориентироваться. Полезной является некоторая стимуляция, например, радио или телевизор, однако необходимо избегать избыточного стимулирования.

Система и установленный порядок помогают пациентам с лобно-височной деменцией оставаться ориентированными и дают им ощущение безопасности и стабильности. Любые изменения в окружающей обстановке, установленном порядке или смена лиц, ухаживающих за пациентом, должны объясняться пациенту простым и ясным языком.

Ежедневный распорядок дел, например, умывание, прием пищи или сон, помогает пациентам с лобно-височной деменцией вспоминать о них. Распорядок действий перед отходом ко сну помогает им лучше спать.

Виды деятельности, выполняемые по графику в определенное время, помогают пациенту почувствовать самостоятельность и востребованность путем направления внимания на приятные или полезные дела. Такая деятельность должна включать физическую и психическую деятельность. Виды деятельности следует разбивать на небольшие части или упрощать по мере развития деменции.

— Забота о лицах, осуществляющих уход.

Уход за пациентами с деменцией является стрессовым и требует полной отдачи сил, а лица, ухаживающие за пациентом, могут впадать в депрессию и крайне уставать, часто забывая о своем собственном психическом и физическом состоянии. В помощь лицам, осуществляющим уход, полезно выполнение следующих мер:

• Научиться эффективно удовлетворять нужды пациентов с деменцией, а также тому, чего можно ожидать от таких пациентов. Лица, осуществляющие уход, могут получить такую информацию у медсестер, социальных работников и в организациях, а также из публикаций и материалов в сети Интернет.
• В случае необходимости нужно обращаться за помощью: Лица, осуществляющие уход, могут поговорить с социальными работниками (в том числе при местной территориальной больнице) о соответствующих источниках помощи, таких как программы дневной помощи, визиты медсестер на дому, помощь в ведении домашнего хозяйства в течение неполного или полного дня, а также помощь с проживанием. Могут также помочь консультации и группы поддержки.
• Забота о себе: Сиделкам необходимо помнить о необходимости заботиться о самих себе. Им не следует отказывать себе в общении с друзьями, а также в любимых занятиях и других видах деятельности.

Вопросы, связанные с окончанием жизни

До того как пациент с лобно-височной деменцией станет недееспособным, необходимо принять решения о медицинском уходе, а также привести в порядок финансовые и юридические вопросы. Такие распоряжения называются предварительными медицинскими указаниями. Пациент должен назначить юридически уполномоченного представителя для принятия решений в отношении лечения по поручению пациента (доверенность на принятие решений о лечении). Пациент должен обсудить свои желания в отношении медицинского обслуживания с этим лицом и со своим врачом. Такие вопросы лучше всего обсудить со всеми участвующими сторонами заблаговременно, до того, как принятие решения станет неизбежным.

По мере ухудшения лобно-височной деменции лечение обычно направлено на поддержание комфортного состояния пациента, а не на попытки продления жизни.

Череп и мышцы

Скелет головы (череп) имеет не менее сложное строение. Основная его функция — защита головного мозга от механического повреждения и других внешних воздействий.

Вся черепная коробка человека образована 23 костями. Они все неподвижны за исключением одной — нижней челюсти. Как уже говорилось ранее, здесь можно выделить два отдела:

• мозговой;
• лицевой.

Кости, относящиеся к лицевому отделу (всего их 15), могут быть:

• парными — верхняя челюсть, небная кость, слезная, нижняя носовая раковина;
• непарными — нижняя челюсть, сошник, подъязычная.

Парные кости мозгового отдела:

• теменная;
• височная.

Непарные:

• затылочная;
• лобная;
• клиновидная;
• решетчатая.

Весь мозговой отдел суммарно состоит из восьми костей.

Шейный отдел, к которому крепится черепная коробка, позволяет голове двигаться. Движение обеспечивается мышцами шеи. Но на самой голове так же имеются мышечные волокна, которые отвечают за мимику, одно исключение — жевательные мышцы, которые считаются самыми сильными в данной области.

В чём причина?

• мышечное напряжение;
• травмы головы;
• эмоциональное перенапряжение;
• мигрени;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• шейный остеохондроз;
• кластерные боли.

Выше перечислены основные причины возникновения болевого синдрома в области темени, теперь выясним, отчего он возникает и кто подвержен такому состоянию.

Постоянные стрессы

При эмоциональном напряжении мышцы головы находятся в постоянном тонусе, поэтому у человека появляется боль, которая локализуется по центру и распространяется сверху вниз, создавая чувство «стянутости». Такого рода болевой синдром обычно стабилен, то есть он не изменяет своей интенсивности под воздействием нагрузок. Но бывает так, что боль становится нетерпимой и человек просто вынужден принять обезболивающие препараты.

Если болевые ощущения локализуются в теменной части головы и при этом сопровождаются такими симптомами, как головокружение и онемение в конечностях, то причиной такого состояния могут быть различные психоэмоциональные расстройства, а также неврозы.

Такое часто бывает с людьми, которые на протяжении долгого времени находятся в стрессовой ситуации. Организм, таким образом, даёт понять человеку, что он работает на пределе и ему нужен отдых.

По статистике у 50% людей, которые страдают от различных расстройств нервной системы, болит макушка головы.

Мышечная усталость

Многие люди в современном мире ведут малоподвижный образ жизни. Например, офисные сотрудники проводят долгое время в сидячем положении, что не может не сказаться на их самочувствии и здоровье. Из-за напряжения мышц в области шеи и спины начинает болеть теменная часть головы. Такая боль также может возникать у людей, работающих за станком в одном положении, или же у заядлых дачников.

Помимо этого причиной боли может быть постоянный недосып и несбалансированное питание, а также умственные перегрузки. Стоит отметить, что женщины страдают от подобного болевого синдрома гораздо чаще, чем мужчины, поэтому распространённая жалоба представительниц прекрасного пола «у меня болит голова», может быть, правдой. Особенно это касается женщин, которые ведут однообразный и сидячий образ жизни.

Мигрень

Одной из наиболее распространённых причин боли в области темени является мигрень, она не щадит никого и возникает у людей любого возраста и пола. Характеризуется появлением сильных болей ноющего характера. Преимущественно болит верхняя часть головы, длительность болевого синдрома может быть разной от часа до нескольких недель или даже месяцев.

Причины, вызывающие мигрень, обычно следующие: выделение в кровь определённых веществ или же дегенеративные изменения, происходящие в нервной системе. Такое состояние обычно сопровождается:

• резкой болью, которая носит пульсирующий характер;
• болевыми ощущениями, они усиливаются после сна и еды;
• при ходьбе или при других физических нагрузках болевой синдром также усиливается;
• тошнотой и рвотой.

Мигрень также может появиться из-за злоупотребления алкогольными напитками и курением, при переедании, стрессе и при чрезмерных физических нагрузках.

Кластерные боли

Как правило, такого рода боли локализуются в какой-то отдельной части головы, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. В основном от них чаще всего страдают представители сильного пола, но и у женщин они бывают в период климакса или ПМС. Характер таких болей обычно непостоянный, болевые ощущения то уменьшаются, то наоборот, усиливаются.

Обычно такого рода боль сопровождается следующими признаками:

• наблюдается покраснение глаз;
• болевой синдром усиливается при физической активности;
• может возникать тошнота и рвота;
• появляется головокружение;
• обостряется чувствительность к свету и шуму.

Травмы головы

Болеть макушка головы может после перенесённой черепно-мозговой травмы. Оказывается, даже при незначительном ушибе могут появиться боли, которые будут сопровождаться снижением памяти, работоспособности и концентрации внимания. Иногда болевые ощущения могут быть вызваны психологическими факторами, например, если больной мнительный человек, который не верит врачам и боится различных возможных осложнений после травмы.

Болевой синдром может носить хронический характер. Очень часто он возникает из-за сотрясения мозга. Больному следует немедленно обратиться к доктору, если боль сопровождается следующими симптомами:

• потеря памяти;
• сильная боль;
• повышение температуры;
• нарушение зрительной функции;
• общая слабость и ухудшение самочувствия.

Патологии шейного отдела позвоночника

Если макушка головы постоянно болит, то возможно, причиной этого являются всевозможные патологии шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, нестабильность шейных позвонков, защемление сосудов и нервов – все эти причины могут вызвать головную боль.

В этом случае чтобы избавиться от неприятных симптомов, нужно обязательно посетить невропатолога и при необходимости хирурга. Если диагноз подтверждается, то мануальная терапия, иглоукалывание и массаж должны помочь. Больному также могут назначить физиотерапию и физкультуру.

Сосудистые боли

Верхняя половина головы очень часто страдает от болей, которые вызваны вегетососудистой дистонией, повышенным или же пониженным артериальным давлением. Из-за чрезмерно повышенного или наоборот, сниженного тонуса сосудов скачет давление. Нервные клетки сдавливаются стенками сосудов, из-за этого может произойти спазм сосудов. Такого рода болевые ощущения лечатся медикаментозно.

Помимо этого больным необходимо соблюдать диету, воздерживаться от жирной и жареной еды, а также от курения и алкогольных напитков.

Болит кожный покров на темечке

В некоторых случаях болеть может не голова в области темечка, а кожа. Болевые ощущения появляются только во время прикосновений к кожному покрову. Причиной этого может быть аллергия на различные шампуни и средства для ухода за волосами. Иногда такая боль появляется при грибковых поражениях кожного покрова головы. Причиной также может быть псориаз, но в этом случае на волосистой части будут видны шелушащиеся бляшки. Болевой синдром может быть вызван тяжестью волос, тугой причёской или спазмом сосудов, которые питают волосяные луковицы.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Области головы

Вся голова условно делится на 13 областей. Там также отличают парные и непарные. И так, к непарным областям относят шесть из них.

1. Лобная область головы (на ней заострено внимание в следующем разделе статьи).
2. Теменная (подробная информация будет представлена вашему вниманию далее).
3. Затылочная (рассматривается подробнее в отдельном разделе статьи).
4. Носовая, которая полностью соответствует контуру нашего носа.
5. Ротовая, так же соответствует контуру рта.
6. Подбородочная, которая отделена от ротовой при помощи подбородочно-губной борозды.

Теперь переходим к перечислению семи парных областей. Сюда относят:

1. Щечная область, отделенная от носа и рта при помощи носогубной борозды.
2. Околоушно-жевательная (контуры околоушной железы и мышцы, отвечающие за жевательный рефлекс).
3. Височная область головы (контуры чешуи височной кости, находится ниже теменной области).
4. Глазничная (контур глазниц).
5. Подглазничная (ниже глазниц).
6. Скуловая (контур скул).
7. Сосцевидная (эту кость можно обнаружить за ушной раковиной, которая, как бы, ее укрывает).

Тело

Оно представляет собой самую переднюю часть. Сверху и спереди тело скошено. В нем различают:

Нижнюю поверхность. На ней присутствует глоточный бугорок, участок присоединения глоточного шва.Две наружные линии (края). Они соединены с пирамидами височного элемента.Скат (верхняя поверхность). Она направлена в черепную полость.

В латеральной части различают борозду каменистого нижнего синуса.

Лобная область

Сейчас переходим к подробному рассмотрению лобной области головы. Границы переднего отдела — носолобный шов, надглазничные края, заднего — теменная область, бока — височная область. Данный отдел захватывает даже волосистую часть головы.

Что касается кровоснабжения, то оно осуществляется за счет следующих артерий:

• надблоковая;
• надглазничная.

Они отходят от глазной артерии, которая является ветвью сонной. В данной области наблюдается хорошо развитая венозная сеть. Все сосуды этой сети образуют следующие вены:

• надблоковые;
• надглазничную.

Последние, в свою очередь, частично вливаются в угловую, а затем в лицевую вены. А другая часть уходит в глазную.

Теперь коротко об иннервации в лобной области. Эти нервы являются ветвями глазного и имеют названия:

• надблоковые;
• надглазничный.

Как не сложно догадаться, они проходят с одноименными сосудами вместе. Двигательные нервы — ветви лицевого нерва, имеющие название — височные.

Клинические проявления

Выявлено три различных клинических подтипа лобно-височной дегенерации.

Наиболее частый – поведенческий тип лобно-височной дегенерации, обнаруживаемый в более чем 50% случаев. Основой поведенческого типа ЛВД являются личностные изменения и социальное растормаживание. В отличии от болезни Альцгеймера, зрительно-пространственная ориентация сохранена.

Второй менее частый синдром – семантическая деменция, расстройство концептуального знания. Пациенты с семантической деменцией проявляют поведенческие изменения и трудности с пониманием языка, в то время как сама речь остаётся сохранённой. Помимо нарушений речи у пациентов с прозопагнозией и/или ассоциативной агнозией также может диагностироваться семантическая деменция.

Третий клинический синдром – прогрессирующая афазия с отсутствием плавности речи, как указано в названии термина. характеризуется нарастающей потерей плавности спонтанной речи и хотя бы одним из следующих симптомов: аграмматизм, аномия или фонематическая парафазия.

Поведенческая форма и семантическая деменция встречается чаще у мужчин, а прогрессирующая афазия с нарушением плавности речи — у женщин.

Теменная область

Данная область ограничена контурами костей темени. Вы ее можете представить, если проведете проекционные линии:

• перед — венечный шов;
• зад — ламбдовидный шов;
• бока — височные линии.

Кровоснабжению способствуют артериальные сосуды, являющиеся отростками теменных ветвей височной артерии. Отток — теменная ветвь височной вены.

Иннервация:

• перед — конечные ветки надглазничного нерва и лобного;
• бока — ушно-весочный нерв;
• зад — затылочный нерв.

Затылочная область

Затылочная область головы находится ниже теменной, а ограничивается задней областью шеи. Итак, границы:

• верх и бока — лабдовидный шов;
• низ — линия между вершинами сосцевидных отростков.

Кровоснабжению способствуют артерии:

• затылочная;
• задняя ушная.

Отток — затылочная, а далее — позвоночная вена.

Иннервация осуществляется следующими видами нервов:

• подзатылочный (двигательный);
• большой затылочный (чувствительный);
• малый затылочный (чувствительный).

Нервная система

В статье коротко уже рассказано о нервной системе некоторых областей головы человека. Из таблицы вы узнаете более подробную информацию. Всего на голове содержится 12 пар нервов, которые отвечают за ощущения, выделение слез и слюны, иннервацию мышц головы и так далее.

Нерв	Краткое пояснение
Обонятельный	Оказывает влияние на слизистую носа.
Зрительный	Он представлен миллионом (примерно) мельчайших нервных волокон, которые являются аксонами нейронов сетчатки глаза.
Глазодвигательный	Выступает в виде мышц, двигающих глазное яблоко.
Блоковый	Занимается нервированием косой мышцы глаза.
Тройничный	Это самый важный нерв, расположенный на нашей голове. Он выполняет иннервацию: кожи; глазного яблока; конъюнктивы; твердой мозговой оболочки; слизистой носа; слизистой рта; определенной области языка; зубов; десен.
Отводящий	Иннервация прямой мышцы глаза.
Лицевой	Иннервация: всех мимических мышц; заднего брюшка двубрюшной мышцы; шилоподъязычной мышцы.
Преддверно-улитковый	Является проводником между рецепторами внутреннего уха и головным мозгом.
Языкоглоточный	Занимается иннервацией: мышц глотки; слизистой глотки; миндалин; барабанной полости; слуховой трубы; вкусовых волокон языка; парасимпатических волокон околоушной железы.
Блуждающий	Обладает самой обширной областью иннервации. Занимается иннервацией: чувствительности неба и глотки; двигательной способности неба и глотки; гортани; вкусовых рецепторов, расположенных на корне языка; кожи ушей.
Добавочный	Двигательная иннервация глотки, гортани, грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцы.
Подъязычный	Благодаря наличию данного нерва, мы можем шевелить языком.

Кровеносная система

Изучая анатомию головы, нельзя пройти мимо такой сложной, но очень важной темы, как кровеносная система. Именно она обеспечивает кровообращение головы, благодаря чему человек может жить (есть, дышать, пить, общаться и так далее).

Для работы нашей головы, а точнее для головного мозга, необходимо очень много энергии, что требует постоянного притока крови. Уже говорилось, что даже в состоянии покоя, наш мозг потребляет пятнадцать процентов всего объема крови и двадцать пять процентов кислорода, который мы получаем при дыхании.

Какие артерии занимаются питанием нашего головного мозга? В основном это:

• позвоночные;
• сонные.

Так же должен происходить и ее отток от костей черепной коробки, мышц, мозга и так далее. Это происходит благодаря наличию вен:

• внутренняя яремная;
• наружная яремная.

Артерии

Как уже говорилось, питанием головы человека занимаются позвоночные и сонные артерии, которые представлены в виде пар. Сонная артерия при этом является основой данного процесса. Она делится на 2 ветки:

• наружная (обогащает наружную часть головы);
• внутренняя (проходит в саму полость черепа и разветвляется, обеспечивая приток крови к глазам и другим отделам мозга).

Приток крови к мышцам осуществляется наружной и внутренней сонной артерией. Порядка 30 % питания мозга осуществляется позвоночными артериями. Базилярная обеспечивает работу:

• черепных нервов;
• внутреннего уха;
• продолговатого мозга;
• шейный отдел спинного мозга;
• мозжечок.

Кровоснабжение головного мозга варьируется в зависимости от состояния человека. Умственные или психофизиологические перегрузки повышают данный показатель на 50 %.

Вены

Рассматривая анатомию головы человека, тяжело пройти мимо очень важной темы — венозного строения данной части тела. Начнем с того, что такое венозные синусы. Это крупные вены, которые собирают кровь от следующих частей:

• кости черепа;
• мышцы головы;
• мозговые оболочки;
• мозг;
• глазные яблоки;
• внутреннее ухо.

Также можно встретить и другое их название, а именно — венозные коллекторы, которые располагаются между листами оболочки мозга. Выходя из черепной коробки, они переходят в яремную вену, идущую рядом с сонной артерией. Также можно отличить и наружную яремную вену, которая немного меньше и расположена в подкожной клетчатке. Именно здесь собирается кровь от:

• глаз;
• носа;
• рта;
• подбородка.

Если говорить обобщенно, то все, что выше перечислено именуется поверхностными образованиями головы и лица.

Решетчатая кость

Строение черепа человека (на фото с описанием показаны части решетчатой кости) включает еще одну кость, располагающуюся внутри черепного набора костей. Эта небольшая косточка принадлежит к ряду носовых.

Предлагаем ознакомиться Почему кружится голова и чем это может быть опасно для человека?

Она включает в свою конструкцию верхушку с наростом, именуемый «петушиный гребень», имеющий по бокам «петушиные крылья» и низ, входящий в состав формирования носа. С разных сторон от «петушиного гребня», вдоль них, располагаются многочисленные отверстия для проходящих в мозг нервов.

По бокам «петушиных крыльев» размещаются плоские области, образующие части глазных впадин. В этих кусочках также располагаются по 1 сквозному ходу для сосудов. Низ решётчатой кости заполнен множеством каналов, визуально напоминающих лабиринт.

Мышцы

Если говорить предельно коротко, то все мышцы нашей головы можно разделить на несколько групп:

• жевательные;
• мимические;
• свода черепа;
• органов чувств;
• верхней пищеварительной системы.

О выполняемых функциях можно догадаться и по их названиям. Например, жевательные делают возможным процесс пережевывания пищи, а вот мимические отвечают за мимику человека и так далее.

Очень важно знать, что абсолютно все мышцы, независимо от основного их предназначения, участвуют в речи.

Симптомы заболевания

При лобно-височной деменции с человеческой личностью происходят перемены не в лучшую сторону настолько разительные, что родные и близкие, коллеги и соседи просто перестают узнавать человека. Могут проявиться:

• беспричинная грубость, бестактность, агрессия при полном отсутствии мотивов к этому и раскаяния, даже логического объяснения свои действиям впоследствии;
• неадекватность;
• воровство, мелкое хулиганство;
• гипероралим (навязчивое причмокивание, жевание, сосание и стремление брать в рот различные предметы);
• пренебрежение рабочими обязанностями, пассивность, вызывающее поведение в коллективе, игнорирование социальных норм;
• равнодушие к чувствам и проблемам других людей, отсутствие сопереживания, чёрствость;
• утрата волевых качеств, способности планировать свои дела и доводить их до конца, неожиданная перемена планов, машинальное повторение каких-либо действий;
• переменчивость настроения от возбуждения к апатии, отвлекаемость;
• некритичное отношение к себе;
• неряшливость, пренебрежение личной гигиеной, утрата мотивации к опрятности;
• обжорство, появление пристрастия к выпивке и сладкому;
• повышенный интерес к сексу;
• компульсивное или повторяемое поведение;
• блуждающая, многословная, бессвязная и бессмысленная речь в начале заболевания, позднее – снижение речевой активности;
• на поздних стадиях – пирамидные знаки (патологические рефлексы, связанные с поражением нейронов).