Описание
Многие патологию воспринимают в виде особенности темперамента. Постоянно тоскуют меланхолики, у них мечтательно-романтическое настроение переходит в подавленно-депрессивное. На это может повлиять пасмурная, дождливая погода, долгое нахождение в темном помещении.
Но!!! Чтобы меланхолик снова ожил, ему достаточно рассказать веселый анекдот, послушать позитивную музыку. Даже добрая улыбка помогает снова радоваться миру.
А вот при гипотимии все описанное выше неэффективно. Плохое настроение полностью охватывает человека, его поступки, чувства. Стоит отметить, что это не болезнь, но в тоже время она может стать причиной наркомании, самоубийства, алкоголизма.
Гипотимия может сигнализировать о серьезном психическом заболевании – астении, ипохондрии. Симптом сопровождает апатию, шизофрению, циклотимию.
Чаще всего гипотимия является одним из признаков депрессии, при этом она связана с онкологией, тяжелыми патологиями, стрессом, психическими травма.
Психотерапия при сниженном настроении
Гипотимия не уйдет сама по себе при осуществлении только медикаментозного лечения. Для достижения нормального состояния здоровья требуется длительное психотерапевтическое сопровождение пациента. Это необходимо для решения его внутренних конфликтов, проблем социальной адаптации, приобретения навыков конструктивного общения, развития волевой сферы и целеполагания.
В начале работы психотерапевту важно определить уровень самоценности пациента и самооценки. Нормальное восприятие себя и своих особенностей мотивирует человека жить дальше и чего-то достигать.
В консультативном сопровождении используются такие направления, как гештальт-терапия, когнитивно-бихевиоральное направление, рациональная психотерапия.
Важно при каждом психотерапевтическом сеансе давать понять пациенту, что его проблема понятна врачу, с ней можно справиться. Можно использовать оптимистические формулировки по типу: «Все нарушения настроения проходят и ваше состояние тоже излечимо!»
Психотерапевт использует для лечения техники гештальт-терапии с целью поработать с эмоциями человека, настроить его на выздоровление и готовность к улучшению состояния. Что значит готовность? Когда человек долго находится в подавленном тоскливом состоянии, он уверен, что у него ничего уже не получится в жизни. Но в результате лечения появляются «окна» — просвет в его состоянии, его можно использовать для повышения социально-трудовой адаптации. Психотерапевту важно помочь увидеть, что состояние медленно, но улучшается.
Когнитивно-бихевиоральные техники помогают закрепить полученные навыки в сеансах психотерапии, изменить восприятие себя, мышление человека становится более рациональным и оптимистичным.
Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог
Симптомы
На недуг указывают такие признаки:
- Постоянная тоска, плохое настроение, печаль.
- Пессимизм, низкая самооценка, скептицизм.
- Лень, отсутствие желания, что-либо поменять в жизни.
При депрессии постоянно плохое настроение, а вот при эндогенном виде гипотимия является стойкой.
У некоторых появляются другие признаки:
- Более месяца охватывает тоска.
- Отсутствует реакция на позитивный раздражитель, тяжело вернуть хорошее настроение.
- Человек резко худеет, у него пропадает аппетит.
- Проблемы с отдыхом. Больной не может заснуть, затем снятся кошмары, сон беспокойный, поверхностный, мешает отдохнуть.
- Повышенная сонливость. Человеку всегда хочется спать, сон помогает уйти от проблем, неприятных мыслей.
- Снижается двигательная, речевая активность. Больной становится замкнутым, зацикливается на переживаниях, мыслях, постоянно сидит в телефоне, планшете, полностью отказывается контактировать с людьми.
Кто рискует?
Чаще всего подвержены гипотимии детки, взрослые после развода, после потери близкого, а также те, кому пришлось пережить трагическую ситуацию.
Депрессия развивается у деток, когда с ними жестоко обращаются. Они негативно относятся не только к себе, но и к окружающим. Эти симптомы больше характерны для реактивного вида депрессии. А вот эндогенная развивается из-за социально-экологических, наследственных факторов.
Кроме того, влиять могут и экологические причины. Неблагоприятная среда негативно сказывается на здоровье, иммунитете. Она негативно отражается на защитных механизмах организма, приводит к разным инфекциям, и нарушению эмоционального фона.
Причины сниженного настроения
До конца причины возникновения депрессивных расстройств не известны. Спровоцировать такое поведение могут разные факторы, начиная от социального неблагополучия, заканчивая внешними экономико-политическими проблемами.
Если рассматривать это патологическое снижение настроения с точки зрения симптома депрессии, то его этиология также будет не до конца выясненной. Есть высокая вероятность наследственного фактора в развитии тоски и депрессии.
Гипотимия может возникать на фоне хронических соматических заболеваний. В психиатрии также введено понятие экологического стресса, как причины патологии. Под этим понятием подразумевается совокупность психосоциальных, социально-экологических и экологических факторов. Их воздействие на организм приводит к нарушению работы защитных механизмов, снижению стрессоустойчивости, возникновению психологических проблем.
Потеря интереса к жизни
В данном случае возникают проблемы с познавательной сферой. Человек не интересуется окружающим миром, не желает слушать новости, читать книги, ему достаточно то, что имеет, а нового он ничего не хочет. Такие люди всегда унылые, живут в своем мире.
Из-за того, что снижается мыслительная, двигательная, речевая активность человек сомневается в своих возможностях, способностях. Он уверен, что ничтожество, полностью теряет смысл жизни.
В тяжелых ситуациях при гипотимии человек считает, что не может нормально жить, занимается самобичеванием, обвиняет себя, хочет свести счеты с жизнью.
Из-за того, что человек не видит дальнейших перспектив, он перестает строить планы, мечтать. Опасно, когда еще появляются неврологические, психосоматические, сердечные, желудочные, кишечные симптомы.
Больной мучается от сильного давления в области груди, живота, ощущает вялость, слабость, апатию. В некоторых ситуациях меняется даже вкус. Кроме того, начинают беспокоить запоры, тошнота.
Симптомы витальной тоски
Гипотимия не выделяется как отдельная нозологическая единица в психиатрии. Это основной синдромообразующий симптом депрессии, сопровождает стойкое понижение настроения и другие болезни психики — например, ипохондрический, обессивно-фобический синдром. Проявляться это состояние может субъективно по-разному, но чаще выделяют такие симптомы:
- Уменьшение двигательной активности – человек сокращает свои социальные контакты до минимума. Если он работает, то кроме поездки на работу, его мало что еще будет интересовать. Он меньше времени проводит за физическими трудами, его постоянным местом становится либо диван, либо кресло за компьютером.
- Снижение психической активности – снижается активность когнитивных процессов в головном мозге человека. Его перестают интересовать новости, он живет уже приобретенными знаниями, новые получать не хочет. Со временем начинает плохо запоминать, часто отвлекаться, сложно анализировать и делать умозаключения.
- Сниженная самооценка – в результате таких изменений внутри, человек теряет веру в себя, в то, что у него получится чего-то достичь. Как следствие, получается дисбаланс картинки его мира (дисгармония структур Я-концепции), он постепенно теряет свою значимость. Крайней степенью этого симптома является самобичевание, самообвинение и так далее.
- Потеря смысла жизни или перспектив будущего. Оценивая свое настоящее, пациент уверен, что ничего хорошего уже не будет, а в прошлом допущено слишком много ошибок.
- Расстройство характеризуется еще проявлением психосоматических симптомов: мучительные вплоть до болевых ощущений в области груди, живота. Человек ощущает слабость, вялость, состояние угнетенности, проявляется лень, нет радости.
- Снижение веса, потеря аппетита, возможно изменение вкуса, появляются запоры и так далее.
- Нарушения сна – у кого-то он поверхностный, кто-то постоянно спит.
- Стойкое снижение настроения на протяжении 2-х и более недель.
Последствия
Эмоциональное расстройство практически всегда заканчивается неприятными последствиями. Из-за ухудшения настроения, возникают проблемы с окружающим социумом.
Весь негатив плохо сказывается на психике, в дальнейшем все заканчивается нервным срывом, суицидальным настроением. Человек не видит яркие краски жизни, и думает, что он вообще не нужен в этом обществе.
Апатичные люди отталкивают от себя. При гипотимии у больного снижается работоспособность, он становится неспособным, рассеянным, не может выполнять серьезную работу.
Через некоторое время снижаются когнитивные способности, впоследствии возникают проблемы с вниманием, памятью, человек не может сосредоточиться на событии, важном деле. При этом многие не способны анализировать ситуацию, логически мыслить, делать выводы.
Методы лечения
Если гипотимия сопровождает эндогенный вид депрессии, необходимо принимать антидепрессанты, седативные препараты. Когда человек постоянно тоскливый, имеет повышенную тревожность, рекомендуют принимать Флуоксетин. А вот успокаивающие антидепрессанты нужно пить при повышенной раздражительности – Коаксил, Сертралин.
При легкой форме депрессии с плохим настроением, грустью, антидепрессанты не стоит пить. Достаточно успокоительных растительных средств – экстракт зверобоя, настойки пустырника, можно попить Ново-Пассит.
Особенно важно своевременно обратиться к психотерапевту, который поможет понять, что все проблемы решаемы. Пациент должен понять: жизнь одна и не нужно ее омрачать плохим настроением. Попробуйте украсить ее яркими красками!
Лечение тоски медикаментами
На сегодняшний день страшное слово «антидепрессант» уже не так уж и страшно: медики сократили до минимума побочные эффекты, которые он вызывает в организме. При этом в первые же дни после приема пациенты чувствуют себя гораздо лучше. Если правильно применять антидепрессанты, эффект последует в короткий промежуток времени.
При возникновении такого расстройства препараты от депрессии помогают восстановить сексуальную функцию.
Для лечения патологически сниженного настроения применяются такие группы антидепрессантов:
- препараты, оказывающие седативного действия;
- лекарства сбалансированного действия;
- преимущественно стимулирующие антидепрессанты.
Есть препараты старого поколения (ТЦА) и нового (СИОЗС). На данный момент преимущество у последних, так как ТЦА вызывают ряд побочных явлений, и их дозировку сложно подобрать так, чтобы оказывался терапевтический эффект, и не было побочных реакций организма.
Читайте подробнее о том, как должна проводиться грамотная терапия депрессии, а также о том, какие группы лекарств при этом могут назначаться.
