Болезнь Альцгеймера: лечение препаратами и 4 меры профилактики

Что это такое болезнь Альцгеймера? Это – дементное состояние, при котором развивается быстро прогрессирующее слабоумие. Болезнь сопровождается резким снижением интеллектуальных способностей, изменением характера больного, и постепенной утратой всех существующих навыков и памяти. Согласно статистике, это заболевание может возникать у людей старческого возраста, и находится оно на четвертом месте среди всех причин гибели пожилых пациентов. Разберем подробнее, что же называют болезнью Альцгеймера, рассмотрим причины возникновения и лечение данного отклонения.

Почему развивается слабоумие

До настоящего времени причины возникновения болезни Альцгеймера не изучены. Есть только несколько теоретических предположений, согласно которым дегенеративные изменения клеток мозга возникают в результате наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

А спровоцировать его начало могут следующие факторы:

• старческий возраст;
• наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы;
• женский пол;
• склонность к депрессивным состояниям;
• низкий интеллект.

Если у человека имеется в наличии один или несколько факторов, в том числе и наследственный, то вероятность возникновения у него дистрофии мозга возрастает во много раз. Развитие старческой деменции происходит на фоне постоянных или преходящих нарушений, сопровождающихся недостаточностью кровоснабжения, чаще всего это:

• высокий уровень холестерина низкой плотности в крови;
• атеросклероз сосудов мозга и шеи;
• нарушение сахарного обмена;
• заболевания сердца, сосудов, органов дыхания или кроветворительной системы с развитием недостаточности.

Высокий риск появления этого недуга существует у лиц с избыточной массой тела, низкой двигательной и интеллектуальной активностью, пристрастием к кофе и курению.

Общепризнанной является теория о мультифакторности развития заболевания, но при этом считается, что в развитии болезни Альцгеймера наследственность играет определяющую роль.

Причины

Точные причины заболевания не известны. Раньше думали, что основной причиной является нарушение выработки или массовое разрушение нейромедиатора ацетилхолина. Однако препараты на его основе не приводили к излечению пациента. Сейчас выделяют следующие предполагаемые причины:

• Генетическая предрасположенность;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Травмы головы;
• Гипотиреоз;
• Злокачественные и доброкачественные новообразования;
• Сопутствующие генетические заболевания (синдром Дауна);
• Возраст.

Методы современной помощи

На вопрос о том, лечится ли болезнь Альцгеймера, ответ будет отрицательный. Современная медицина еще не изобрела эффективные средства для полной победы над этим тяжелым заболеванием. Но существуют некоторые разработки в виде синтезированных лекарственных препаратов, которые позволяют в значительной степени облегчить выраженность симптоматики, и сохранить максимально долго основные навыки и знания, позволяющие больному обслуживать себя и заниматься повседневными делами.

На данный момент как лечить болезнь Альцгеймера знает только специалист. Поэтому при первых признаках патологического отклонения следует сразу обращаться к неврологу.

Комплексное и полноценное лечение такого больного должно решать следующие задачи:

• коррекция соматических патологий (применение всех методов для установления устойчивой ремиссии или излечивания от заболеваний с поражением сосудов);
• восстановление нормального питания мозговых клеток;
• патогенетическое воздействие на процесс лекарственными препаратами;
• устранение признаков, сопровождающих заболевание;
• оказание психологической помощи человеку, страдающему от деменции, и его родственникам.

Для помощи при болезни Альцгеймера врач может рекомендовать прием ряда препаратов.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Дело в том, что еще в прошлом столетии было установлен факт снижения ацетилхолина при данном заболевании. Этот нейромедиатор играет значительную роль в передаче импульсов между нейронами, а ацетилхолинэстераза помогает его расщеплению. Блокада этого вещества приводит не только к восстановлению нервной проводимости, но и позволяет снизить образование амилоида. В результате у пациента улучшается память, и восстанавливаются когнитивные функции.

Существует несколько вариантов современных ингибиторов, и в том случае, когда человеку не подходит один из них, то ему рекомендуют другой вариант. Эффективность каждого средства рассматривается по результатам его непрерывного приема в общепринятой дозировке в течение трех месяцев. Для перехода на иной препарат, следует сделать перерыв от трех дней до недели, так как именно в эти сроки действующее вещество выводится из организма.

Противопоказанием к использованию ингибиторов ацетилхолинэстеразы является наличие спазмов бронхов, непроходимость кишечника, эпилептические судороги, брадиаритмия.

Новые препараты

При наличии тяжелой стадии заболевания, пациенту также назначаются средства, описываемые выше. Однако существует и новое в лечении болезни Альцгеймера. Не так давно появился препарат Мемантин, который действует на механизм развития деменции на ее конечной стадии. Он уже довольно успешно используется в Европе и США, и рекомендуется к приему при болезни Альцгеймера национальным институтом старения в Соединенных Штатах.

Это лекарство обладает меньшими побочными действиями, но вызывает некоторое возбуждение, и поэтому рекомендуется к приему во второй половине дня. Нельзя его применять при заболеваниях почек с развитием недостаточности этих органов.

Антидепрессанты и нейролептики

Симптоматическое лечение недуга заключается в использовании антидепрессантов, которые рекомендует только специалист. Вид и дозировка препарата полностью зависит от выраженности признаков депрессивного состояния и степени развития деменции. При расстройствах психики у больного применяются нейролептики.

Вспомогательные средства

Вспомогательное лечение заключается в купировании некоторых отклонений на ранней стадии заболевания, до использования ингибиторов фермента. Это средства для ускорения нервной передачи в синапсе, препараты для улучшения кровообращения в сосудах маленького калибра (сосудорасширяющие и антитромботические). Хорошо помогает гинкго билоба, антагонисты кальция, медикаменты, улучшающие питание мозговых клеток (Ноотропил, Церебролизин).

Лекарства при болезни Альцгеймера

В домашних условиях лечение болезни гипоталамуса возможно только в том случае если есть, кому присматривать за больным. В противном случае он должен находиться в стационаре. Что касаемо медикаментозной терапии, то отзывы врачей всего мира однозначны – препарата способного вылечить болезнь, просто нет.

Однако, чтобы вылечить когнитивные нарушения при таком заболевании не редко используются ингибиторы холинэстеразы, такие как:

• Донепезил;
• Галантамин;
• Ривастигмигн.

Прием препаратов ведется постоянно и с течением времени требуется повышение дозировки, а значит, контроль у специалиста должен быть постоянным.

В некоторых случаях прописывают препарат Церебролизин, однако он не удаляет болезнь, а замедляет ее прогрессирование и снижает яркость проявления симптомов.

Комплексное лечение включает в себя использование: антиоксидантов, веществ, способных улучшить кровообращение, веществ, улучшающих процесс микроциркуляции и гемодинамики. Назначения проводят врачи неврологи и психиатры.

Помощь психолога

Не менее важным аспектом лечения является работа психолога с пациентом и его родственниками.

Важно понимать, что гибель мозговых клеток при болезни Альцгеймера не развивается мгновенно, и в течение довольно длительного времени больной способен адекватно оценивать те процессы, что с ним происходят. При этом ухудшение у него памяти и определенных навыков сопровождается депрессивными состояниями, тревожностью и страхом, растерянностью. Осознание этого приносит немало горя для самого пациента, а также близких и родных ему людей. Снижение жизненного тонуса приводит также и к прогрессированию болезни.

Врач, одновременно с приемом больным антидепрессантов, поможет справиться с угнетенным состоянием, объяснит возможность борьбы с недугом, поддержит человека в его желании как можно более длительное время оставаться дееспособным.

Родственникам рекомендуется на первых этапах стараться предоставлять больному максимальную самостоятельность, чтобы он не чувствовал себя беспомощным.

Кроме того, врач оказывает помощь в тот момент, когда тяжелый пациент ложится грузом на плечи родных в последние месяцы данной болезни.

Психоэмоциональное вмешательство

Используется как дополнительный метод. Общее состояние не улучшается, однако, возможны смягчения отдельных проблем, таких как недержание. Данная терапия помогает больным адаптироваться к заболеванию. На ранних этапах проводится лечение воспоминаниями: пациенты обсуждают пережитые ими события, используя при этом фотографии, предметы, любимую музыку, видеозаписи и других хорошо знакомых предметов. Однако этот метод индивидуально действует на пациента. Метод симуляции присутствия основан на теории привязанности: используются аудио- и видеозаписи с голосами родных и близких. У пациентов, проходящих эту терапию, снижается чувство тревожности, поведение становится более спокойным. Стимулирующие методы включают в себя музыкотерапию, арт-терапию, общение с животными, занятие физическими упражнениями, что положительно отражается на поведении и настроении.

Народное лечение

При болезни Альцгеймера лечение народными средствами может в некоторой степени облегчить состояние больного, но при этом оно не может полностью избавить его от этого недуга. Целесообразность применения таких методов помощи следует предварительно оговаривать со своим лечащим врачом.

1. Целители рекомендуют принимать ежедневно лецитин, полученный из сои. Суточная дозировка должна составлять 3 грамма этого вещества.
2. Повысить общий тонус организма помогает корень женьшеня и ягоды лимонника, если брать их в одинаковой пропорции по пять граммов. Для приготовления нужно поместить смесь в кастрюлю, залить литром кипящей воды, а затем варить не менее 15 минут. Принимать в течение дня, разбив все средство на равные дозы. Не рекомендуется такой отвар для использования у людей со склонностью повышенному давлению.
3. Если у больного нарушается сон, появляется раздражительность, то ему рекомендуется использовать пустырник, настойку из которого следует принимать ежедневно. Нужно взять одну большую ложку травы и залить ее стаканом водки. Поместить в емкость с закрытой крышкой, и выдержать в течение десяти суток. Пока настойка готовится, время от времени ее следует встряхивать. После этого необходимо процедить средство и перелить в стеклянный пузырек. Хранить в холодильнике. С целью улучшения работы нервной системы рекомендуется принимать по 40 капель пустырника, растворив их в четверти стакана теплой воды, по два-три раза в день.

Что использовать?

Применение тех или иных медикаментов зависит от стадии и симптомов болезни. При любой форме Альцгеймера используют препараты – ингибиторы холинэстеразы.

Холинэстераза – синтетический фермент, который расщепляет холин, за счет чего он активно действует на клетки мозга.

Ингибиторы холинэстеразы – это тяжелые препараты, обладающие множеством противопоказаний и побочных эффектов. Они не продаются без рецепта, а любые превышения дозировок могут ухудшить самочувствие пациента.

«Экселон»

Самый популярный препарат для лечения Альцгеймера, который выпускается в форме капсул, раствора и трансдермальной системы. Стоимость – от 1400 до 4000 рублей в зависимости от типа продукта.

«Арисепт»

Содержит донепезил гидрохлорида и подходит для лечения всех форм и стадий Альцгеймера, деменции. Однако у него есть минус – нежелательные эффекты. При этом препарат входит в группу самых безопасных медикаментов.

Самые распространенные побочные действия: судороги, бессонница, тошнота, проблемы с пищеварением, головные боли, слабость и утомляемость.

Однако можно воспользоваться аналогами, которые отличаются действием и могут не вызывать побочных эффектов: «Алзепил», «Яснал», «Альмер», «Паликсид-Рихтер». Стоимость препаратов начинается от 750 рублей и достигает 2000 рублей.

«Реминил»

Назначается при легкой и средней степени Альцгеймера. Можно использовать при хронических нарушениях кровообращения. Также подходит для лечения беременных женщин, но во время грудного вскармливания его нельзя использовать. Среди аналогов выделяют: «Нивалин», «Галантамин-Тева», «Гальнора», «Донепезил».

Меры для предупреждения развития патологии

Для любого человека, чей возраст приближается к 50-60 годам, важной является информация о том, как предотвратить болезнь Альцгеймера. Профилактика заболевания заключается в таких действиях:

1. Необходимо постоянно контролировать уровень сахара крови и показания артериального давления. При обнаружении отклонения, следует медикаментозно стабилизировать состояние и обмен веществ.
2. Предупредить болезнь Альцгеймера поможет соблюдение правильного режим дня, ежедневный восьмичасовой сон, отсутствие психоэмоционального и физического перенапряжения.
3. Обязательно делать ежедневные разминки и совершать прогулки на свежем воздухе. Очень хорошо помогает улучшить тонус сосудистой стенки и мышц занятия плаваньем. Восстанавливают эмоциональное равновесие и улучшают состояние всех систем занятия йогой.
4. Полезно постоянно тренировать свои интеллектуальные и умственные способности. Для этого нужно учить стихи, решать кроссворды и головоломки, составлять пазлы.
5. Обязательно нужно пересмотреть режим питания. Диета должна включать как можно больше полиненасыщенных жирных кислот. А блюда с высоким содержанием холестерина нужно исключить из рациона (жирное мясо, субпродукты, фастфуд, сало, яйца). На столе должны быть свежие фрукты и овощи, морепродукты, оливковое масло.

Как можно избежать болезни Альцгеймера? Следует избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, предотвращать любую возможность набора избыточной массы тела.